Olga (ajushka) wrote,
Olga
ajushka

От alienist_l Продрома алкоголизма или пред-алкоголизм.

Продрома алкоголизма или пред-алкоголизм. То состояние, когда диагноз еще не поставишь ни с медицинской, ни с юридической точек зрения. Этот период в жизни и в развитии болезни представляет собой довольно тонкую взаимосвязь основного, осевого синдрома алкоголизма с структурой личности и с ее социальными и культурными сторонами.

Уже в этом периоде формируется осевой синдром - влечение к алкоголю. Но как же оно проявляется у разных людей? Здесь нужно сказать, что это вовсе не то, широко известное "выпить хочется, аж трубы горят". Нет, вся опасность влечения на данном этапе заключается в незаметности, тонкости изменений. Формирующееся влечение лишь "подправляет" имеющиеся черты характера, привычки, способы реагирования и социальной активности. Изменяется все чуть-чуть, почти незаметно. В пределах нормы реакции,так сказать

На этом этапе, кстати, открыто много любопытных фактов. Например, существует такое понятие как "Хроническая алкогольная интоксикация". Это вовсе не тот образ постоянно и много пьющего человека, т.е. это не тот образ алкаша, который всплывает в памяти при чтении данного термина.

Хроническая алкогольная интоксикация - это регулярный прием алкоголя в дозах, не превышающих уровень базального метаболизма. Базальный метаболизм алкоголя - это та доза образовавшегося из спирта ацетальдегида, которая метаболизируется в пределах места его образования(т.е. в печени). В среднем это 1 г спирта на 1 кг массы тела. Т.е. вот какая любопытная вещь получается - принятие 70-90 г спирта (или спиртного другого напитка по пересчету) не доходит (не должно доходить) до головного мозга, а полностью инактивируется в печени.
Здесь кроется какое-то загадочное противоречие: если каждый день принимать 150 гр водки - не должно возникать влечения, т.к. эта доза не доходит до мозга, а значит и нет воздействия на основу, на субстрат влечения. Однако же, оно все-таки возникает. Здесь 2 совершенно точных научных факта (уровень базального метаболизма и возникновение влечения) противоречат друг другу. Видимо, все же какое-то или опосредованное, или вторичное действие эта доза алкоголя производит.

Но вернусь в начало. Итак, критерии хронической алкогольной интоксикации просты: употребление алкоголя 2 и более раз в неделю + хорошая переносимость.

И здесь кроется первый тонкий момент. Я хорошо помню слова своей преподавательницы: "Бывало на институтских и кафедральных праздниках смотрю, сколько ж коллега пьет и думаю: ну этот завтра на работу не придет, встать не сможет". На следующее утро,смотрю, идет мне навстречу в бодром и веселом состоянии, на лице ни следа вчерашнего. Вот это, думаю, переносимость, и тут же мозги сворачивают в профессиональную колею".

Здесь нужно сразу оговориться, что хорошая переносимость сама по себе мало что значит. В конце концов, все мы время от времени выпиваем довольно много, а наутро вполне может чувствовать себя хорошо.
Дело же вот в чем: представьте, человек 2-3-4 раза в неделю прилично закладывает за воротник и при этом бодр и весел. Как огурчик, одним словом. Вот это первый тревожный звонок. Кстати, именно на этом этапе закладывается один штрих в психологический портрет будущего алкоголика - уверенность в безопасности и безвредности алкоголя. Здесь, на этом этапе, эта уверенность сформировалась как психический опыт, как реальное интегральное переживание, которое с особым трудом поддается коррекции.

А далее формируется влечение. И этот демон (да-да, это не поэтическое преувеличение) настолько многолик, что описать все его маски вообще вряд ли возможно.
Начнем с того, что такой режим приема алкоголя вызывает нарушение внимания. В частности нарушается наиболее тонкий компонент - функция прогнозирования. Самый простой пример этого - это нарушение прогноза на дороге, при вождении. Уже труднее предположить, что вот этот вот пешеход, нетерпеливо поглядывающий на светофор, сорвется перебегать дорогу раньше всех и надо бы притормозить, а не то....

Прогнозирование ослабляется и на работе. Если бизнесмен - появляются неудачные сделки, руководитель - ошибается в оценке действий подчиненных.
Но при этом с вниманием зачастую происходит и другая штука, которая совсем не противоречит нарушениям прогнозирования. Она лежит в иной плоскости. Происходит повышение, расширение объема внимания. Одна больная как-то мне говорила: "Я выпью 150 водки и за 3 часа сделаю десяток домашних дел одновременно: я стираю, и тут же варю борщ, тут же записываю рецепт, наведу порядок в кладовке, глажу мужу брюки на завтра и т.д."
Причем эта деятельность не носит хаотический, беспорядочный характер в стиле "ой, какая прорва дел, а я ничего не успеваю". Нет, все действия точны, целенаправлены, согласованы и протекают с высоким уровнем организации. Расширение объема внимания позволяет удерживать все без потери в качестве и скорости. Или еще пример: один профессор, преподаватель на кафедре, говорил: я пишу хорошо лекции лишь тогда, когда приму 150-200 мл коньяка. Тогда мои мысли легки, точны, находят адекватное выражение на бумаге. Я могу написать за 2 часа несколько лекций. А без коньяка мне не работается"
Здесь формируется следующий компонент - еще один реальный психологический опыт - уверенность в благотворном влиянии выпивки на психику и способности личности.

Кстати. Нужно еще сказать, что алкоголь имеет три градации эффектов в зависимости от дозы:
- анксиолитический (противотревожный);
- эйфорический (благодушно-умиротворенный);
- седативный (нууу.. назовем его для понятности снотворным).

Так вот, на этапе продромы каждый подбирает себе свою дозу, и здесь тоже все непросто и тонко. Приходит мужик с работы, там конфликты и напряженка, а дома ремонт и вообще надо прорву дел переделать, но не успевают. И вот подобрал он свою дозу - противотревожную, когда тревога снимается и... расширяется объем внимания, позволяющий переделать все дела сразу. И родные (или жена) смотрят на регулярный прием небольших количеств алкоголя очень позитивно: "пришел мой Коля после работы, уставшй, мрачный, злой, а я ему 150 беленькой налила, он успокоился, все по дому переделал, а что в постели потом было..." И наливает эта Маня своему Коле 150 водки каждый день... А ведь это уже начинающее формироваться влечение... Здесь мы подходим вот еще к какой тонкости. Каждый ищет (и находит) свою дозу. У кого-то она эйфорическая. Особенно это ярко проявляется у мрачных, печальных, пессимистичных людей. Если ваш пессимистичный Вася после водки становится оптимистом и пребывает в хорошем и спокойном настроении, то ... женщины будут только рады столь приятной перемене. Или, например, брутальный, грубый мужчина. Его возвращения жена и дети ждут с напряжением.. И придумала жена(или умные люди подсказали) наливать 150-200 на вечер. И сидит такой мужик себе перед телевизором спокойно, детей даже приласкает иногда. А жена тем временем, воспользовавшись передышкой и дома убрала, и с младшим уроки сделала, и у мужа денег на занавески выпросила...

Получается такая общая картина: регулярное употребление алкоголя оказывает такое себе, на первый взгляд, положительное действие на всех фронтах. А что? Тревогу снимает, память и внимание обостряет, много дел можно переделать, да и голова от выпитого по утрам не болит. Все бы хорошо, но все это уже свидетельствует о сформировавшемся влечении, следовательно эти эффекты - не светлый ореол алкоголя, а ржавчина, постепенно разъедающая личность.

На этом этапе уже возникает один любопытный эффект, который, на первый взгляд, не связан с алкоголизмом. Частично я уже описал его выше, но сейчас хочу продолжить и развить.
Так вот, люди в продроме алкоголизма становятся гиперсоциальными и конформными, удобными для окружающих. Женщины, приводящие своих мужей на лечение, вспоминая о том, как все развивалось, часто говорят вот как: "...и как-то вдруг оказалось, что мы дружим со всем подъездом. Муж мой знал четко, кто где живет, как зовут, когда день рождения, дни рождения детей, род занятий и т.п. И мы ходили на каждый праздник, т.е. на каждый повод выпить"
Такой муж вдруг как-то неожиданно вспоминает о родственниках жены, институтских и школьных знакомых и т.п. Одним словом, пока еще сохранная личность ищет социально приемлемые способы реалиовать свое влечение к алкоголю и становится гиперсоциальной. Нет, на этом этапе не утрачивается еще ничего: ни интеллект, ни работа, ни статус. Такие люди часто - душа компании. Но они уже сидят в вагоне, который неизбежно несет их к третьей, конечной, кстати алкоголизма (правда всех с разной скоростью).

На этом же этапе возожны и длительные состояния воздержания. Когда, напившись один или два раза до скотского состояния, этот еще не деградировавший человек испытывает чувство вины (о его последствиях попозже) и стыд. И дальше его жизнь проходит под знаком "не напиться любой ценой". Такой, ранее общительный и гиперсоциальный человек, вдруг совершенно замыкается в стенах домах, не ходит вообще ни к кому, дома запрещает праздновать и устраивает скандалы, если его тащат в гости. Всем этим руководит страх выпить, а значит есть в глубине влечение к алкоголю. Одним словом, воинственное и напряженное воздержание - тревожный звонок.

Ну и напоследок, про чувство вины. Здесь, в принципе, все коротко и понятно. После обильного возлияния человек чувствует вину перед семьей, перед сослуживцами и (поскольку нет еще морально-этического снижения) стремится загладить, исправить проступок. Это приводит к его конформности, подчиняемости, что очень удобно как для родных, так и для сослуживцев.

вот.примерно как-то так.
Tags: alienist-l, Психология
Subscribe

  • Про хорошее в людях, или о пользе личного общения

    Перед лоджией в квартире, где жила мама, растут деревья, ветви которых дают тень, отчего в квартире не хватает солнца. Так мне кажется, хотя я там не…

  • Из темноты пещер

    Сынок сделал новый мультик. К Юрию Гагарину относится с огромным уважением, на 2 курсе за свои деньги снял фильм про Гагарина. Говорил тогда, что…

  • "Керосин", режиссер Юсуп Разыков

    Посмотрела на он-лайн фестивале Дубль дв@ прекрасный фильм. Будучи в Узбекистане, открыла для себя этот народ с наилучшей стороны. Узбеки,…

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments